DESCRIPCIÓN Son infecciones causadas por hongos imperfectos del género Candida, que presenta hasta 80 especies, siendo las más conocidas:
* c. albicans * c. guillermondii * c. krusei * c. parapsilosis
* c. stellatoidea * c. tropicalis * c. pseudotropicalis
De todas ellas la mejor conocida es la c. albicans
CONSIDERACIONES Están descritos diferentes cuadros clínicos:
- Candidiasis cutáneas mucosas
* Muguet: Infección que afecta a la boca, especialmente en la lengua * Esofagitis por Candida: Afectación del esófago, ocurre casi exclusivamente en personas con linfomas, leucemias o SIDA * Candidiasis gastrointestinal: Desde el esófago se puede afectar el estómago y en menor medida el intestino delgado y el grueso. Al igual que en el esófago se presenta en personas con linfomas, leucemias o SIDA * Balanitis: Infección del pene, concretamente en el glande
* Vaginitis por Candida: Afectación de la vagina, suele aparecer en pacientes diabéticas, embarazadas o tratadas con antibióticos. En la actualidad es la causa más frecuente de vaginitis. * Otitis: Suele tratarse de una infección del oído externo * Síndromes cutáneos candidiásicos: Entre ellos se encuentran la erosión interdigital (entre dedos), foliculitis, etc. * Candidiasis mucocutánea crónica: Suele iniciarse en la infancia o en los primeros años de vida, cursan con onicomicosis (infección por hongos de las uñas) - Candidiasis diseminadas y localizaciones orgánicas
* Candidiasis del Sistema Nervioso Central: Puede originar meningitis * Candidiasis cardíaca: Dando lugar a miocarditis (infección del miocardio), pericarditis y endocarditis (infección del endocardio) * Candidiasis ocular: Puede conducir a ceguera * Candidiasis renal y de las vías urinarias: Esta infección puede conducir a la aparición de pielonefritis y cistitis * Candidiasis hepatoesplénica (del hígado y bazo): Suele aparecer en pacientes leucémicos
* Artritis y Osteomielitis por Candida: Se puede observar sobre todo en vertebras, fémur, costillas y escápula * Candidiasis pulmonar: Puede desencadenar edema pulmonar o neumonía * Peritonitis por Candida: Suele ser una complicación de la diálisis peritoneal * Candidiasis en los heroinomanos: Característica de este tipo de drogadicción puede desencadenar todas las posibilidades anteriormente mencionadas
CAUSAS
La causa surge por una infección de Candidiasis que pierde su condición de comensal normal (no patógena) y prolifera e invade. Las candidiasis cutáneas suelen comenzar en las zonas de humedad asidua o en los pliegues. Respecto de las ocurridas por invasión hemática, suelen deberse a:
* Inyecciones de heroína * Alimentación parenteral
* Catéteres de polietileno * Dispositivos para medir la presión venosa central * Sondas urinarias permanentes * Cuerpos extraños, como prótesis valvulares cardíacas y articulares * Diálisis peritoneal * Quemaduras * Trasplante de órganos
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El signo más característico es la presencia de lesiones con color blanco brillante. El resto de los signos y síntomas dependerá de la zona afectada, extensión e intensidad de la infección.
LLAMANDO AL MÉDICO
En el momento que observe la aparición de manchas blancas en su piel o mucosas acuda inmediatamente a su médico. Él realizará el estudio apropiado para poder emitir un diagnóstico y prescribir un tratamiento.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la candidiasis se realiza fundamentalmente con antifúngicos o antimicóticos.
anfotericina B (abelcet, amphocil, fungizona endovenosa) ,
fluconazol (diflucan, lavisa, loitin) , itraconazol (canadiol, hongoseril, oromic, sporanox) , ketoconazol (fungarest, ketoisdin, panfungol), nistatina (mycostatin) , voriconazol (vfend)
CUIDADOS
Intente evitar en la medida de lo posible su contagio, para ello:
* Siga las pautas indicas por el médico en el manejo de sondas urinarias, diálisis peritoneal, cuidado de quemaduras, etc.
* Mantenga una buena higiene corporal 2005
